| *掌握技巧，你也可以是哺乳達人！(2) |  |
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Part 2. 哺餵篇 開始哺乳了，可是哺餵母乳與配方奶可是有很大的不同喔！而哺餵過程有許多的問題也會陸續產生，包括正確授乳技巧的學習，以及寶寶餵哺次數及生理反應等問題，都需要媽媽細心觀察及克服，才能讓哺乳過程更加順利喔！ 如何讓寶寶正確含乳？ 江國樑醫師表示，寶寶正確含乳的姿勢為：媽媽與寶寶的肚子緊貼在一起，寶寶的頭、鼻、身體呈一直線，而鼻子正對媽媽的乳頭，下巴貼住乳房，此時媽媽可用手托住寶寶的頭頸與臀部；開始哺乳時，媽媽可先用手托住乳房去輕碰寶寶的上嘴唇，刺激寶寶的尋乳反應，讓寶寶張嘴同時含住乳暈與乳頭，而不只是含住乳頭，這時寶寶頭會有上仰的感覺，上唇則呈外翻的樣子。 母乳與黃疸有關嗎？ 母乳與黃疸到底有什麼樣的關聯呢？江國樑醫師表示，寶寶出生後3至7天如果母乳的餵食量不足夠，就會造成早發性─母乳哺餵性黃疸，發生這種狀況只要給寶寶足夠的母乳就可改善，所以媽媽要調整餵食姿勢與讓寶寶正確含乳，這樣寶寶就可以順利吸到足夠的母乳。 另外一種是晚發性─母乳性黃疸，大約會在出生後10至14天出現，有的寶寶甚至會持續2至3個月才消失，這種黃疸跟母乳中所含的一種特殊酵素有關，造成寶寶黃疸質過高。因為母乳性黃疸鮮少會併發核黃疸，媽媽可觀察寶寶的眼睛、皮膚，若出現橘黃色就是發生了母乳性黃疸，通常暫時停餵母乳2至3天情況就會改善；但若寶寶從頭到腳整身都呈現橘黃色，停餵數天尚未改善，就需要就診了。 哺餵母乳的姿勢 哺餵母乳的姿勢可分坐著餵、躺著餵、橄欖球式抱法三種：
如何知道寶寶吃飽沒？ 根據這次的網路問卷發現，母乳媽媽最煩惱的就是寶寶到底有沒有吃飽這件事，其實只要掌握幾個原則就可確定寶寶是否吃飽。江國樑醫師提供3個簡單又易於觀察的方法如下： 1.餵飽後的睡眠狀態。寶寶喝完母奶後，如果可以安穩睡個2小時以上，即表示前一餐有吃飽。 2.寶寶的小便次數。若一天小便超過6次，就表示營養及水分是足夠的。 3.寶寶體重增加情形。寶寶出生至3個月大期間，若每週的體重至少增加150公克，即表示寶寶攝取的食物是足夠的。 一天應餵幾次母乳？ 至於媽媽一天應餵幾次才足夠，其實並沒有明確的規範，一般來說，只要寶寶餓了就可以餵，若真要數據的話，寶寶出生後第一個月，一天約餵8至12次；滿月之後一天約餵5至6次，且寶寶每次吸吮母乳最好至少要20分鐘較佳，媽媽可以左右兩乳交替餵食，即前一餐喝左乳、下一餐就喝右乳。 至於母乳究竟可以餵到多大？其實只要寶寶還想喝都可以繼續餵下去，董如玉護理師表示，根據世界衛生組織的標準，寶寶在6個月內應該完全喝母乳，而美國小兒科醫學會的報告則指出，母乳至少要餵到1歲。 母乳寶寶便便次數超多？ 至於母乳寶寶便便的次數多少才正常？江國樑醫師表示，新生兒一天約便便3至9次，滿月之後，一天3次或更多，或是兩三天才1次都有可能，每個寶寶情況差異很大，次數其實不是觀察重點，主要是觀察寶寶便便的顏色與性狀，顏色偏黃和墨綠色都是正常，若出現白色就是異常；性狀太稀、太水、太硬都不正常。 寶寶只要親餵不要瓶餵怎麼辦？ 這個問題是許多上班族媽咪的困擾，董如玉護理師表示，遇到這種狀況的解決辦法，即要在寶寶不太餓的時候讓他接觸奶瓶，媽媽可以多準備幾種不同形狀與材質的奶嘴讓寶寶試試，找出寶寶喜愛的奶嘴。也可在用瓶餵前先將奶嘴溫熱，讓奶嘴有溫度寶寶較能接受；而瓶餵時可抱著寶寶走動（讓寶寶產生在媽媽肚中的搖晃安全感），應該就可以克服這個問題。 寶寶哭就表示要喝奶？ 寶寶哭有很多種可能，但在寶寶哭的同時出現尋乳反應、嘴舌有吸吮的動作，或是想吸自己的手指，就表示餓了想喝奶了。不過有另一種狀況是母乳量多到像水注一樣噴出來，弄得寶寶無法吸，寶寶也會哭，遇到這種狀況，媽媽可先擠掉一些奶再餵，寶寶會比較好吸；也可選擇側躺的姿勢餵食，比較不容易出現噴乳的情形。 如何避免被寶寶牙齒咬傷？ 寶寶長牙之後有時因為長牙不舒服想咬東西，或是吸奶過程中睡著，不小心咬傷了媽媽的乳房，董如玉護理師表示，這時媽媽一定要保持冷靜不要突然尖叫，因為曾經有個案例就是寶寶咬傷媽媽時，媽媽大叫卻因此嚇到寶寶，造成寶寶之後不喝母乳的情形。所以被寶寶咬住時，可將寶寶的口鼻往乳頭上方壓，致使寶寶感到有點難以呼吸時就會自動鬆開嘴巴，千萬不可硬扯，那只會使被咬的傷口變大，之後媽媽再用嚴肅的口吻告誡寶寶不可以咬媽媽，漸漸的寶寶就可以理解媽媽的意思，再犯的機率並不高。 而冷凍的母乳使用前要先放至冷藏室解凍，解凍後加溫的方式與冷藏奶相同。在室溫下退冰的母乳，如果寶寶沒喝可在4小時內再放回冰箱，若是已經加溫過的母乳就必須當餐喝完，沒喝完也必須丟棄；而寶寶喝剩的母乳，因為怕會有細菌孳生，也不能再冰回冰箱了。 寶寶不再愛喝母奶了嗎？ 如果寶寶出現喝奶不專心的情形，江國樑醫師提醒媽媽不需太緊張，因為寶寶逐漸長大後注意力比較容易分散，建議選擇一個安靜的環境來餵食寶寶，或是將寶寶包在揹巾內餵奶，可以讓他比較不容易分心，但如果寶寶真的想玩，不妨讓他先玩，玩累了自然會想喝奶。 至於寶寶突然不愛喝母乳有可能是以下幾個原因： ．厭奶期：江國樑醫師表示，嬰兒厭奶期大多發生在5、6個月大的時候，由於生長的速度減緩，此時對母乳的需求也會減少，通常這種寶寶的精神活力皆正常，唯獨不愛喝奶，媽媽不需太過擔心。 ．副食品的影響：一般建議約6月大以後開始給副食品，若是太早提供給寶寶其他食物，有時副食品的吸引力會大過母乳，寶寶反而不想喝母乳了，所以給寶寶添加副食品一定要按照時程走。 ．長牙：寶寶長牙時會因牙床不舒服想咬東西，而不想吸吮母乳，這時可以給寶寶一些固齒器磨磨牙，之後再餵母乳。 ．鵝口瘡：有的寶寶免疫力較差，口腔可能因此感染念珠菌。此時寶寶的口內會出現像白色奶塊，黏附於口腔黏膜或舌頭上，乍看很像喝奶殘餘的東西，其實是得了鵝口瘡。試著用紗布可以擦拭乾淨，可是表面上仍會顯得紅而粗糙、食物也會沾在上面，寶寶喝奶時會因疼痛感而食量減少或拒喝，需要看醫師治療。 ．生長曲線遲滯：這是寶寶約3至4個月大時可能會出現且需要注意的問題，這也會讓寶寶不愛喝奶，尤其寶寶出現煩躁、腹瀉、哭鬧不安、脫水或是呼吸窘迫的症狀，就需要盡速就醫診治。 母乳哺餵寶寶需要清潔口腔嗎？ 寶寶大約6個月會開始長牙，長牙之後就要開始清潔牙齒了，家長可以準備乾淨紗布纏繞在手指上，然後沾開水幫寶寶擦拭牙齒，一歲之前一天清潔1至2次即可，可選在寶寶晚上喝完奶睡覺前清潔。 媽咪如何退奶？ 如果寶寶真的長大了，或者因為某些原因必須停餵母乳，此時的退奶也要採漸進式的方式。董如玉護理師表示，媽咪可以先減少每天餵奶的次數，比如本來一天餵3次改成2次，過幾天之後再由2次改成1次，在漸進式退奶的過程中，不餵的那一次會脹奶，此時將乳汁擠一些出來但不可排空，漸漸的每次脹奶時擠出的乳汁量就會愈來愈少，最後便可完成退奶。 江國樑醫師表示，想要退奶的媽媽還可以開始吃幫助退奶的食物，像是韭菜、人蔘、麥芽、麥茶、竹筍、薄荷、菊花茶、瓜類、蘆筍、梨子等，也可尋求醫師的協助，醫師會開退奶的藥物，約吃兩週即可退奶。
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MamiHome讀者哺餵母乳經驗談 媽咪：梁琪苑 媽咪：李英 媽咪：林怡君 媽咪：邱曉芬 | |
董如玉護理師表示，冷藏母乳的回溫建議，一種是放在室溫下退冰；一種是將
經驗談：寶寶
經驗談：寶寶從出生就開始喝全母乳，現在
經驗談：我生了兩胎都餵母乳。老大餵到快
經驗談：我產後餵了
經驗談：這是我的第二胎，這次的母乳來得比較快，但量感覺比第一胎少。不過我前
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